Коротка відповідь - так!
Бренд Foodicine я створила у 2015 році, побачивши європейський досвід. Там пацієнт може обрати меню, вказати харчові вподобання. У нас такого немає. Хотілося розвивати підхід, за якого медики зосереджуються виключно на лікуванні, а організацію харчування віддають компаніям-професіоналам.
Саме це ми й робимо. Перехід на кейтеринг зменшує витрати для лікарні й міста – один сучасний харчоблок може обслуговувати 10 лікарень. Під брендом Foodicine працює декілька юридичних осіб, яким довіряють понад 70 державних і комунальних лікарень по всій Україні.
Як працює доставка
У великих містах організувати доставку легше. У Києві маємо 5 кухонь, забезпечуємо і великі лікарні, і маленькі. Працюємо також в інших регіонах, наприклад, на Волині. Селищна лікарня в Турійську отримує доставку з нашої кухні в Ковелі - 15 хвилин їзди.
В Україні багато маленьких лікарень, які готові віддати функцію харчування, щоб розвивати медустанову. Тому робимо акцент на систему для невеликих міст. Ми відкриті до співпраці: надаємо стандарти роботи, програму. Навіть ФОП з маленького міста після верифікації зможе надавати кейтерингову послугу.
Як це працює з лікарнею
Якщо лікарня хоче віддати харчування на аутсорсинг, вона оголошує тендер на Prozorro. Зараз система обирає переможця тільки за найнижчою ціною, навіть якщо в іншого оператора краще меню чи обладнання.
Тому на етапі тендера лікарня має виставити меню, яке хоче бачити. Якщо виставити лише кількість ліжко-місць, є ризик натрапити на недобросовісних операторів. Коли меню прописане заздалегідь, оператор зобов'язаний його виконувати. Договір укладається на рік.
Складання меню
Лікувальне харчування - це раціон з балансом поживних речовин, який враховує хворобу та взаємодію їжі з ліками. Ми напрацювали меню за нормами наказу №931 МОЗ. Навіть зробили показове сучасне меню з дієтологинею Світланою Фус — усе прораховано до деталей.
Хто платить
Після медичної реформи НСЗУ платить лікарням за медпослуги. У пакет входить безоплатне харчування для пацієнтів. Лікарня сама розподіляє кошти всередині свого бюджету. Зазвичай харчування фінансується за залишковим принципом.
Для кейтерингу можна оперувати конкретними цифрами — це відкриті тендери. У середньому харчування цивільних пацієнтів коштує 150-180 грн на добу, військовослужбовців — 400-600 грн.
Для лікарень із власними харчоблоками суму порахувати складно: крім продуктів, треба враховувати електроенергію, зарплати, утримання приміщень і обладнання.
Щоб дотримуватися вимог наказу МОЗ №931, потрібно закладати щонайменше 80 грн на добу лише на продукти. Але не всі лікарні виділяють навіть цей мінімум. І тут проблема не лише в грошах — наказ, за яким лікарні працюють, застарів і обмежує можливості.
Потрібна реформа харчування
Наказ №931 не змінювався 12 років і містить обмежений перелік продуктів, що ускладнює розробку різноманітного меню. Заборонені більшість спецій, тому їжа прісна за смаком. Наприклад, норма желатину дозволена 0,5 г на день. Цього недостатньо навіть для однієї порції желе, а воно містить важливі компоненти для одужання. Норма яєць дозволяє лише одне, тобто тільки відварене, а для омлету потрібно 2, а це вже перевищення.
В цьому році МОЗ готує оновлену версію наказу: будуть дозволені спеції та прянощі. Список продуктів розширюють: можна використовувати будь-які крупи та кисломолочні продукти. З'являється можливість індивідуальних замін: рослинні альтернативи молока, білка та борошна за медичними показаннями, релігійними обмеженнями або вподобаннями.
Питна вода стане доступною постійно. Для немовлят — чіткий перелік продуктів для прикорму. Дієтолог або нутриціолог стає обов'язковою частиною команди харчування.
Чи можуть лікарні виконати нові вимоги?
Частині лікарень складно забезпечити якісне харчування через недостатнє фінансування, застаріле обладнання, нестачу персоналу. Старі харчоблоки з 70-х не відповідають сучасним стандартам ХАССП — системі контролю безпеки харчових продуктів на всіх етапах виробництва.
Ефективне рішення — делегувати харчування спеціалізованим компаніям, а саме медичному кейтерингу. Ми за створення сучасної харчової інфраструктури в лікарнях. Вірю, що за кілька років харчування в лікарнях стане кращим.