Про це LB.ua питали медики публічно і приватно. Насамперед ішлося про автономію центрів сімейної медицини, лікарень, де власниками є органи місцевого самоврядування.
“Це питання на порядку денному всередині НСЗУ, – відповіла Гусак. – Коли ми посилили моніторинг за виконанням умов договору чи роботу зі скаргами (пацієнтів – LB.ua), ставимо питання: щоби що? Ми караємо медзаклад, забираємо кошти, які мали б іти тим же медикам, і захищати пацієнтів. Не завжди бачимо, що після наших заходів поведінка змінюється на краще загалом чи керівництва чи засновника”.
Наталія Гусак каже, що служба вже доходить до моментів, коли самих інструментів НСЗУ недостатньо: “Наприклад, чи будуть накопичувати кошти від договорів з НСЗУ, щоб розраховуватись за невиконання умов договору з НСЗУ коштами НСЗУ, і не дбати про медичних працівників і пацієнтів. Я бачила все за 2025 рік”.
Наразі, каже Гусак, є три інструменти, якими користуються:
-
“Ми поділили договір за пакетами послуг. І можемо розривати договір виключно за окремим напрямком. Ми кілька разів застосовували цей інструмент.
-
Ми зверталися до МОЗ, що тут уже мова про ліцензійні умови. І міністр завжди ставив питання: чому маємо карати команду, яка лікує інсульт, бо не виконує вимоги команда пологового відділення? Тому минулоріч розділили ліцензування за напрямками.
-
Керівники. Дехто вважає, що МОЗ і НСЗУ в нинішньому складі керівництва лише про контроль і централізацію. А я скажу, що ми працюємо з реальністю, яка ще є у системі. Вона ще пострадянська, яка не розуміє іноді, більгість керівників пострядснької школи управління, бо там, де сучасне управління, не маємо проблем. Колективи працюють, заклади змінюються. А десь постряднське неможливо викоренити, бо засновник і керівник куми, і заручниками стають всі жителі громади і всі медичні працівники, які працюють. І ти маєш мати якийсь інструмент, щоб змінювати… До 2025-го року його не було. У 2025-му внесли зміни до типового контракту, і зараз МОЗ має право клопотати про зміну керівника при порушенні умов договору з НЗСУ. І ми зараз готуємо за результатами 2025-го листи до МОЗ”.
Наприклад, сумський міський медзаклад, каже Гусак, по всіх перевірках НСЗУ – заміні кришталика, хірургії, паліативній допомозі – показав “величезні порушення”. Але керівник цього не визнає.
“Таких кейсів, як би не було смішно і як би воно не розходилось у соцмережах… Ми звикли кожен міряти по собі і своїй роботі, і не басити, що відбувається загалом. А ми бачимо, скільки ще в системі управлінської ланки, від якої залежить, чому немає швидкого прогресу у реформі”, – додала голова НСЗУ.
Ми додатково деталізованіше розпитаємо НСЗУ про всі зміни у 2026 році і розпишемо це детальними окремими публікаціями.
Поки що повну версію розмови про 2026 рік у медицині загалом читайте тут.
Підписуйтесь на тематичний канал про здоров'я "Мені тільки спитати" від LB.ua в Instagram.