Второй основополагающий вопрос: может ли Министерство здравоохранения (здесь не важна фамилия министра) осуществить такую реформу? Не может. Только в сказке человек может вытащить себя из болотной трясины за собственные волосы. В жизни так не бывает… Необходим внешний рычаг, некий аналитический независимый «мозговой» центр, состоящий из хорошо образованных экономистов, социологов, юристов, специалистов по социальной политике, способный разработать шаги предстоящей реформы, её возможные в украинских реалиях цели. Есть ли такие специалисты в Украине? Есть, хотя их очень мало, это правда.
Читайте такожОжидание прошлого. Текст Семена Глузмана
Любым новациям, любым реформам должно предшествовать исследование ситуации. Не зная точных реалий, мы не можем, не имеем права предлагать изменения. К сожалению, мы до сих пор не знаем стоимость медицинской услуги, просчитанной не по «минздравовски», а по современным стандартам. Мы также не имеем права приступать к осуществлению реформы, сохранив архаичную систему подготовки медицинского персонала. Всего персонала, не только врачей. Мы также не решаемся запретить депутатам Верховного Совета и высшим чиновникам страны лечиться в других странах, а без этого – не быть реальной реформе.
В 1999 году две молодые украинки, получив образование в самых престижных университетах Европы, вернулись на родину с единственной целью – помочь Украине реформировать систему здравоохранения. Они сделали блестящий анализ функционирования нашего родного Минздрава и показали – это министерство работает исключительно само на себя!
Никто, даже фонд Сороса не захотел издать этот уникальный документ для широкой общественности. Авторы нашли меня… В 2002 году Ассоциация психиатров Украины издала этот документ в количестве 1000 экземпляров, я лично рассылал эту книгу по областным управлениям здравоохранения и в высокие киевские инстанции: “Досвід функціонального обстеження в Міністерстві охорони здоров’я України”, видавництво “Сфера”. Как всегда, рассылал бесплатно.
Реакции не было. И депутаты, и высокие правительственные чиновники строили будущее. Личное, разумеется. Обе молодые украинки, всё осознав, уехали за рубеж. Навсегда. Нашим профессиональным патриотам такие сотрудники не нужны. И сейчас, в 2014 году.
А проводить реформу необходимо. Отчётливо понимая: в определённых случаях предстоит идти на очень болезненные, хирургические меры. Увольнять, вскрывать многолетние коррупционные гнойники, лишать права на медицинскую практику многих так называемых академических авторитетов. И постоянно считать, считать, считать. Честно считать! Закрывать паразитирующие, сосущие государственный бюджет структуры, переводить с иностранных языков специальную медицинскую литературу, прекратив тратить деньги налогоплательщика на второсортные “отечественные” учебники и т. д. и т. п. И, наконец, осознать: реформа системы здравоохранения страны не может быть проведена в короткий срок, кавалерийским наскоком. И ещё, очень важное, быть может, самое важное: реформирование социальной системы (а медицина является её частью) не может быть успешным, если её, реформу, не сопровождают постоянной, подробной, ясно сформулированной разъяснительной работой с населением страны. Ежедневной работой, в будни и праздники, в газетах, по телевидению, в интернет-пространстве, при личных встречах.
Чрезвычайная, опасная проблема: отсутствие прозрачности в кадровой политике системы здравоохранения. Впрочем, как и во всех наших системах и подсистемах... Так вот, многими из моих коллег нелюбимый Министр здравоохранения Мыкола Ефремович Полищук в этом отношении был революционером. Он прекратил тайное, “кабинетное” назначение Главных специалистов профильных медицинских специальностей. Претенденты обязаны были представить свои взгляды, планы (и – свою немощь!) специальной комиссии в присутствии широкой публики! Приглашались и журналисты, но, как правило, им это было неинтересно... Сегодня, увы, признанный медицинский лидер Майдана господин Мусий вернулся к старой коррупционной советской схеме: кадровая политика осуществляется в зашторенных, закрытых от посторонних глаз и ушей кабинетах. В первую очередь, в его, Министра кабинете.
Читайте такожГрех министра Мусия. Текст Семена Глузмана
Моя профессиональная сфера интересов – оказание психиатрической помощи. Выявление и лечение расстройств психики. И реабилитация, социально-психологическая реабилитация наших сограждан, имеющих те или иные психические проблемы. С 1991 года мы, украинские психиатры объединились в свою общественную профессиональную организацию – Ассоциацию психиатров Украины. Не ожидая реальной, недекларативной помощи со стороны государства, мы активно издавали современную специальную литературу (в основном – в переводе с английского, немецкого, французского, голландского и польского языков), бесплатно раздавали её врачам и медицинским сёстрам в регионы Украины. Всего мы здали 134 книги! Мы ездили к нашим зарубежным коллегам, принимали у себя десятки психиатрических “звёзд” современности. Мы работали! Активно, целеустремленно. Мы хотели стать лучше, образованнее. И, нам казалось, мы заслужили право участвовать в кадровых решениях Минздрава, касающихся нашей специальности. Тем более, что нас немало – 4000 врачей, работающих в различных медицинских и социальных учреждениях страны.
Мы хотим немногого, совсем немногого. Мы не просим денег, мы готовы довольствоваться тем убогим бюджетом, который выделяет нам сегодня государство. Мы знаем, какие именно реформы необходимы в нашей медико-специальной отрасли. Мы многое узнали, поняли за эти двадцать лет. На самом деле, у нас есть единственная просьба к государству в лице его высоких чиновников, в первую очередь Министров здравоохранения: НЕ МЕШАЙТЕ!